Bien-être

Vous pensez avoir un stérilet? Voici tout ce que vous devez savoir


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À la lumière des résultats des dernières élections, de nombreuses femmes américaines sont de plus en plus préoccupées par l’avenir de leur santé en matière de procréation. "Beaucoup de femmes m'ont déjà demandé si elles devaient" se précipiter "pour que le DIU soit inséré avant que le Congrès s'acquitte de sa promesse d'abroger la loi sur les soins abordables, aussi appelée Obamacare," Donnica L. Moore, présidente de Sapphire Women's Health. Groupe, a écrit dans un email à moi ce matin.

"En vertu de l'ACA, tous les régimes doivent offrir au moins une option entièrement couverte dans 18 catégories différentes de contraception, sans franchise ni copays", explique-t-elle. "Beaucoup de femmes craignent que cela prenne fin si Obamacare est abrogé"Bien sûr, ce n’est pas une garantie, mais avec une telle incertitude, les femmes cherchent maintenant à prendre des mesures pour protéger leur corps.

Au cours des dernières 72 heures, les recherches sur le terme "DIU" sur Google ont explosé, car les femmes commencent à le considérer sérieusement comme une option à long terme. Mais le tourbillon d'informations en ligne non filtré peut être intimidant et incertain. Donc, pour aider à fournir des informations directes sur le DIU, nous avons consulté cinq experts en santé des femmes. Si vous vous demandez actuellement des choses comme Qu'est-ce qu'un stérilet?, Est-ce qu'un stérilet me convient?, et Combien coûte un stérilet?, nous sommes ici pour aider.

Continuez à faire défiler pour obtenir des réponses à toutes vos questions sur le DIU (et pour savoir si cela vous convient).

Qu'est-ce qu'un stérilet?

DIU signifie dispositif intra-utérin. Le produit lui-même est une petite pièce de plastique flexible en forme de T qui est insérée dans l'utérus par un fournisseur de soins de santé, déclare Moore. Il existe cinq marques de DIU différentes approuvées par la FDA, réparties en trois catégories: deux types principaux: DIU au cuivre (ou ParaGard) et DIU hormonal (y compris Liletta, Mirena, Skyla et Kyleena).

Le DIU ParaGard est enveloppé dans un petit morceau de cuivre et n’est pas hormonal, dit Moore. Les DIU Liletta, Mirena, Skyla et Kyleena utilisent l’hormone progestative pour prévenir l’ovulation et épaissir le mucus cervical, qui bloque les spermatozoïdes. En général, "ils agissent tous en empêchant le sperme d'atteindre l'ovule", Explique Moore.

En pratique, la principale différence entre les DIU est la durée pendant laquelle ils peuvent rester sans être remplacés. "ParaGard peut rester en place pendant 12 ans", explique M. Moore, "Mirena pendant six ans, Skyla et Liletta pendant trois ans et Kyleena pendant cinq ans".

Mais ce qui est vrai de chaque stérilet est son efficacité. "Les dispositifs intra-utérins sont considérés comme ayant la même efficacité pour empêcher une grossesse que de nouer vos tubes", déclare Fahimeh Sasan, DO, gynécologue à Mount Sinai et médecin consultant à Progyny. De plus, les DIU n’affectent pas, ne modifient pas et ne nuisent pas à votre fertilité future, dit Sasan.

Quels sont les avantages et les inconvénients d'un stérilet?

"Le principal avantage d'un DIU est que vous le posez et que vous l'oubliez" ", a déclaré Kimberly Jean, médecin, fondatrice et directrice médicale de ReVitaJuve Health and Wellness. Les DIU entrent dans une catégorie appelée "contraception réversible à action prolongée". Cela signifie que les effets durent longtemps, mais peuvent être interrompus à tout moment en retirant simplement le stérilet.

Ce qui rend le DIU attrayant, c'est que vous n'avez pas à vous rappeler de prendre une pilule chaque jour. il faut juste une visite de bureau; et c'est "de loin la forme de contraception la plus efficace et réversible, "dit Jean. Avec le DIU, il y a moins d'une grossesse pour 100 femmes chaque année.

Le seul inconvénient réel est que le stérilet peut être gênant pour certaines femmes, explique Jean. Les effets secondaires peuvent inclure saignotements ou saignements irréguliers, douleurs abdominales ou pelviennes, nausées, vomissements, sensibilité des seins, maux de tête et migraines.

Selon le type de stérilet que vous recevez, vos effets secondaires peuvent être différents. Les femmes avec le DIU au cuivre ont souvent des règles plus abondantes et plus de crampes. Les femmes sous stérilet hormonal ont tendance à avoir des règles plus légères et moins de crampes. Certaines règles féminines s'arrêtent complètement.

Ce n'est pas probable, mais Moore ajoute il y a une chance minime que votre stérilet puisse tomber. "Cela se produit le plus souvent au cours des trois premiers mois", dit-elle. "C’est une bonne idée de vérifier de temps en temps la présence de la chaîne du stérilet, mais ne tirez jamais dessus." Si votre DIU est délogé, consultez votre fournisseur de soins de santé dès que possible pour le réinsérer. Jusque-là, vous devrez utiliser une autre forme de contraception pour éviter une grossesse.

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Comment pouvez-vous obtenir un stérilet?

"Vous pouvez obtenir le DIU dans un centre de santé pour femmes, par l'intermédiaire de votre gynécologie ou même dans des cliniques de planification familiale à l'échelle nationale», déclare Joshua J. Berger, MD, directeur médical du CHA Fertility Center à Los Angeles. Nos experts recommandent de consulter un gynécologue, si possible.

Quelle est la procédure elle-même? Sasan dit que l'insertion du stérilet ne prend que cinq minutes environ et ne nécessite pas d'anesthésie. "Bien que l'insertion puisse être douloureuse et vous faire sentir comme des règles, ce n'est pas horrible", dit-elle. "N'ayez pas peur d'en trouver un! Les femmes de tous les âges, qu'elles aient ou non eu des enfants, tolèrent très bien l'insertion." Si vous ressentez des crampes ou des maux de dos après l'insertion, nos experts estiment que les médicaments contre la douleur en vente libre ou les coussins chauffants devraient faire l'affaire.

Une fois la procédure terminée, vous pouvez passer votre journée comme d'habitude. il n'est pas nécessaire de prendre une journée de congé. Moore recommande simplement de demander à quelqu'un de vous raccompagner chez vous ensuite ou de rester avec vous dans la salle d'attente jusqu'à ce que vous vous sentiez prêt à rentrer chez vous, au cas où vous vous sentiriez mal.

Le DIU au cuivre prend effet immédiatement, vous pouvez donc recommencer à faire l'amour dès que vous le souhaitez. Les DIU hormonaux ne fonctionnent immédiatement que s'ils sont insérés au cours des sept premiers jours de votre cycle, dit Moore. "Si un DIU est inséré à un autre moment, vous devez utiliser une autre méthode de contraception (ou vous abstenir de tout rapport sexuel) pendant les sept premiers jours", dit-elle.

Combien ça coûte?

Le coût dépend de votre couverture d'assurance»Sara Twogood, MD, professeure adjointe en obstétrique et gynécologie cliniques à la Keck School of Medicine de l’USC. "Certaines assurances peuvent couvrir la totalité du coût du stérilet et de la procédure. Certaines ne couvrent que la procédure elle-même. Certaines peuvent couvrir une partie des deux."

Si vous payez directement, un DIU hormonal pourrait coûter entre 500 et 800 dollars, plus des frais d’insertion de 1 000 dollars. "Ce sont des estimations puisque chaque bureau est très différent", explique Twogood. (Généralement, les coûts seront plus bas au planning familial et d’autres cliniques de planification familiale.) Twogood vous recommande de vous renseigner sur les couvertures de votre assurance, puis de vous appeler pour savoir quels bureaux proposent quels DIU.

Ces prix semblent élevés, mais en fonction de vos besoins, le stérilet pourrait être le choix le plus abordable. "Au fil du temps, ils sont très rentablesdit Berger. Si vous n’avez besoin que de protection pendant quelques mois, ils ne le seront pas. Mais si vous voulez éviter de tomber enceinte pendant au moins trois ans, le stérilet peut être meilleur marché que la pilule. Par exemple, certaines femmes Selon M. Moore, il en coûte actuellement jusqu'à 50 dollars par mois pour les copistes de contrôle des naissances, ce qui ajoute 2400 dollars sur quatre ans ou 7200 dollars sur 12 ans, même si vous payez un maximum de 1800 dollars sans aucune assurance pour votre stérilet, bien à long terme.

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Qui devrait obtenir le stérilet?

"Le candidat idéal pour le stérilet serait toute femme en âge de procréer intéressée par une contraception à long terme, hautement efficace et réversible, "dit Jean. Le stérilet peut fonctionner aussi bien pour les femmes qui ont déjà été enceintes que pour celles qui ne l’ont pas encore été.

Les seules personnes à qui nos experts ne recommandent pas le stérilet sont celles qui ont certains problèmes de santé. "Le DIU n'est pas recommandé aux femmes présentant des infections actives, un cancer, une femme enceinte ou une allergie à l'un des composants du stérilet", déclare Jean. Cela ne conviendrait pas non plus aux femmes présentant une anomalie utérine telle que des fibromes ou un utérus de forme anormale, car le stérilet pourrait ne pas correspondre à ce qu'il devrait être, ajoute Twogood. En outre, le DIU au cuivre convient mieux aux femmes présentant des contre-indications médicales aux hormones ou qui ne souhaitent pas utiliser de contraception hormonale.